[세종=뉴스핌] 임은석 기자 = 70개 중진료권별로 1개소 이상 중증응급의료센터를 지정해 환자 발생 지역에서 최적의 진료를 제공하는 '지역 완결형 응급의료체계'가 마련된다. 또한 적정병원 이송을 위한 지역 맞춤형 응급환자 이송체계가 구축되고 전국 응급의료기관 마다 격리병상이 설치된다.

보건복지부는 18일 올해 제1차 중앙응급의료위원회를 열고 '응급의료체계 개선 실행계획'을 확정했다. 실행계획은 지난해 1월 중앙응급의료위원회에서 심의됐던 '환자 중심의 응급의료서비스 제공을 위한, 응급의료체계 개선방향'에 대한 구체적 실행 방안을 제시하고 있다.

우선 '병원 전단계 환자 중증도 분류체계(Pre-KTAS)'를 시범 적용하고 제도화 방안을 마련한다. Pre-KTAS는 119구급대가 이송과정에서 응급의료기관과 표준화된 기준으로 응급환자의 중증도를 판단할 수 있도록 개발된 분류체계를 말한다.

향후 응급구조사 교육에 'Pre-KTAS 프로그램'을 추가하고 응급의료법령에 병원 전단계 환자 중증도 분류와 이송 시 병원에 응급환자 관련 정보를 제공하는 의무 규정 명시 등 병원 전 분류체계를 제도화할 예정이다.

자치단체별 응급의료 자원조사를 실시하고 지역 맞춤형 이송체계를 마련한다. 복지부는 '자원 조사 표준 매뉴얼'을 마련해 지방정부의 자원조사를 지원하고 응급의료법상 시·도 응급의료위원회의 역할에 응급의료 자원조사와 이송체계 마련을 명시해 추진력을 확보한다.

이송지침 준수 여부 평가, 지속적 지침 개선과 현행화 등 적정병원 이송 관리체계를 구축한다. 지침에 따른 이송을 독려하기 위해 지역 이송지침 준수 여부 평가를 실시하고 구급대가 이송지침과 달리 환자를 이송한 사례를 분석해 교육과 이송 지침 개선에 활용한다.

아울러 전국 어디서든 중증응급환자 신속대응이 가능하도록 2025년까지 70개 중진료권별로 1개소 이상 중증응급의료센터를 지정·운영할 계획이다. 원활한 추진을 위해 공공의료체계 강화방안의 지역책임병원 지정·육성과 연계해 진행한다.

중증응급환자의 골든타임 내 적정병원 이송을 위해 수용곤란 고지 기준, 절차 등을 명확히 규정한 '수용곤란 고지 통합지침'을 마련한다. 올해 상반기 전문가 연구를 통해 지침을 개발하고, 수용곤란 사례에 대한 모니터링과 기관별 평가를 통해 관리해 나갈 계획이다.

응급의료기관이 환자수용 여부를 신속하게 판단할 수 있도록 이송 중 구급대와 응급의료기관 간 응급환자 정보 연계 방안도 마련한다. 중증응급환자의 안전한 병원 간 전원을 위한 지침을 마련하고 응급의료기관의 전원 적절성 평가를 강화한다. 지역 여건에 맞는 전원체계 구축을 위해 지역 유형별 다양한 전원수단에 대한 시범사업을 실시할 계획이다.

또한 응급의료기관 구분을 환자의 중증도에 따라 직관적 이해가 가능하도록 개선하고 환자가 중증도에 맞는 적정 의료기관을 이용하도록 홍보해 응급환자가 대형병원으로 몰리는 현상을 줄인다. 중증응급환자만을 진료하는 응급의료센터를 지정·운영하는 '중증응급환자 중심진료 시범사업'도 내년 상반기에 추진한다.

감염병 유증상 응급환자 수용능력 강화를 위해 모든 응급의료기관에 격리병상을 설치하고 응급실 운영 가이드라인을 마련한다.

권덕철 복지부 장관은 "전국 어디서든 응급환자 발생 시 골든 타임 내 신속한 대처가 가능하려면 환자가 발생한 지역 내에서 응급진료가 완결될 수 있는 체계를 갖추는 것이 가장 이상적인 모습"이라며 "위원회 심의를 통해 확정된 구체적 실행계획을 충실히 이행해 지역 중심의 응급의료체계가 확립되도록 최선을 다하겠다"고 밝혔다.

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