[글로벌 이슈] 얀센도 AZ백신과 같은 '이것'...혈전은 왜 발생하나

기사입력 : 2021년04월14일 15:18

최종수정 : 2021년04월14일 15:48

[서울=뉴스핌] 최원진 기자= 아스트라제네카(AZ)에 이어 존슨앤존슨(J&J)도. 미국과 유럽에서는 J&J제약 자회사 얀센의 코로나19(COVID-19)백신과 관련한 희귀 혈전 사례들이 보고됐다. 이들 보건당국이 백신 접종과 혈전 발생 연관성을 조사 중인 가운데 과학계는 부작용이다, 아니다를 놓고 설전 중이다.

두 백신 모두 아데노바이러스 벡터(vector·전달체) 백신이다. 이는 인체 내 항체 생성을 위한 전달 방식 중 하나인데, 아데노바이러스 벡터는 말그대로 독성과 감염력을 제거한 아데노바이러스에 코로나19 바이러스 항원 유전체를 싣은 전달체이다.

미국 오하이오주립대 웩스너 메디컬 센터에서 올해 86세인 바버라 슈멀렌버거 씨가 존슨앤존슨(J&J) 자회사 얀센의 코로나19 백신 주사를 맞고 있다. 2021.03.02 [사진=로이터 뉴스핌]

예방효능이 90% 이상으로 정평난 화이자와 모더나 백신은 메신저 리보핵산(mRNA) 기술의 백신이다. 아직까지 이들 백신과 관련한 큰 이상증세는 없다.

AZ와 얀센 백신의 다른 점이 있다면 후자는 한 차례 접종으로 예방효능을 기대할 수 있다는 것. 이에 미국을 비롯한 여러 국가에서는 얀센 백신이 대국민 접종 속도를 높여 집단면역 달성 시기를 앞당길 수 있을 것으로 기대를 모았지만 이번 혈전 부작용 논란이 발목을 잡았다.

◆ 백신 아닌 전달체가 문제?

과학자들은 두 백신 모두 아데노바이러스 벡터 백신이라는 점에 주목하고 있다. AZ백신 혈전 부작용 논란 때는 특정 제조사의 백신이 문제로 지목됐다면 이제는 아데노바이러스 벡터가 요인이 아니냐란 추측이다.

네이처 과학지와 인터뷰한 오스트리아 빈 의과대학의 사빈 아이힝어 혈액학 박사는 "어떤 추론도 가능하다. 전달체의 문제이거나 백신 첨가물일 수도 있고...제조공정 과정에 문제가 발생한 것일 수 있다. 개인적으로는 모르겠다. 이중 어떤 것도 요인일 수 있다"고 말한다.

일각에서는 백신 접종 후 혈전이 발생한 사례가 극히 일부여서 '원래 생길 사람이 생긴 것 아니냐'란 의혹을 제기하지만 아이힝어 박사의 생각은 다르다. AZ백신 접종 후 혈전 발생 환자들 일부는 뇌와 다리, 대장 등 혈전 발생 가능성이 매우 희박한 신체 부위에서 발병했기 때문이다.

아이힝어 박사는 최근 독일 그라이프스필트 대학과 백신 규제기관인 파울 에를리히 연구소(PEI), 캐나다 맥매스터 대학 연구진과 함께 AZ백신과 혈전 연관성 연구를 진행했고 '헤파린-유도 혈소판감소증'(HIT)과 유사하다는 결론을 지었다.

HIT는 항응고제인 헤파린의 투여로 인해 저혈소판을 동반한 혈전이 발생하는 부작용이다. 헤파린과 혈소판 제4인자 복합체(PF4)에 대한 자가항체 출현의 면역학적 부작용이다.

독일과 오스트리아 AZ백신 접종자 중 혈전 증세를 보인 여성 8명, 남성 1명의 환자 사례를 분석한 결과 이중 4명에게서 헤파린과 PF4 복합체에 대한 강력한 항체 양성반응을 확인했다. 이들은 백신 접종 전 헤파린을 투여받은 적이 없다.

벨기에의 한 백신 접종센터 의료진이 아스트라제네카(AZ) 코로나19 백신 주사를 준비하고 있다. 2021.03.18 [사진=로이터 뉴스핌]

40년 째 HIT를 연구해온 맥매스터대학의 존 켈턴 박사는 매우 드물긴 하지만, 헤파린 투여 없이 HIT 발생이 가능하다고 주장한다. 그는 헤파린과 같은 항응고제나 유사 약품을 투여했거나 간혹 무릎 수술, 감염 등을 통해 HIT 증세를 보인 환자들을 만나본 경험을 전했다.

해당 연구만 놓고 보면, 지금은 얀센 백신도 혈전 사례가 보고된 만큼 아데노바이러스 벡터가 HIT와 유사한 혈전 증세를 야기할 수 있다는 응용 추론이 가능하다.

예컨데 항원을 싣은 아데노바이러스의 독성이나 감염성이 완전히 제거되지 않았을 경우 백신 접종자에 감염을 일으킬 수 있다.

실제로 지난달 31일, J&J는 미국 볼티모어 공장에서 백신 혼합 과정 중 "품질 기준 미달" 사고가 발생했다고 밝힌 바 있는데, 같은 공장에서 제조되는 AZ백신이 섞였다는 외신 보도가 나와 파문이 일은 바 있다. 제조공정에서 어떠한 실수도 품질저하로 이어질 수 있다는 의미다.

◆ "혈전 발현 확률 극히 낮아" 기타 요인일 가능성

AZ와 얀센 백신 모두 같은 전달체라고 해서 플랫폼이 혈전 유발 요인이라고 단정짓기는 어렵다.

백신 접종 후 혈전 사례는 전체의 극소수다. 미 질병통제예방센터(CDC)에 따르면 12일(현지시간)까지 접종된 얀센 백신 680만도스(1회 접종분) 중 혈전 관련 사례는 단 6건. 얀센 백신이 혈전을 유발한다고 보기 어렵다는 지적이 나온다. AZ백신도 혈전 사례 보고가 나왔지만 소수다.

이에 유럽의약품청(EMA)은 AZ백신의 혈전 유발 위험성은 극히 드물게 나타날 수 있다고 인정하면서도 "백신이 주는 이익이 여전히 위험성보다 크다. 코로나19로 인한 사망 위험이 백신 부작용으로 인한 위험보다 훨씬 더 크다"는 입장이다.

또 미국과 유럽의 경우 백신 접종자는 수천 만명이기 때문에 기저질환자가 아니어도 가족력 등으로 혈전 발생 시기가 백신 접종과 맞물린 것일 수 있다는 의견도 많다.

미국의 심장병 전문의, 베누드 비크델리 박사는 "뇌졸증이나 심장마비를 일으킬 사람이 하필 백신 접종 일주일 후에 발현됐다고 해서 백신 때문이라고 할 수 없다"며 "이상증세에 경계하고 관련 데이터를 수집해 원인을 알아내는 것도 중요하지만 사례들은 연구하기엔 심각하게 적다"고 우려했다. 맥매스터대의 켈턴 박사도 혈전 사례가 매우 적어 데이터가 부족하다는 데 동의한다.

미 CDC는 오늘 14일(현지시간) 외부 자문위원회 긴급회의를 소집하고 얀센 백신의 안전성 재검토를 논의한다. 긴급 사용승인 지속 여부를 결정할 예정인데, 만약 긴급 사용승인이 중단되면 우리나라 집단면역 시기도 미뤄질 가능성이 커진다. 우리 정부는 지난해 12월, 얀센 백신 600만회분 구매 계약을 마쳤다.

wonjc6@newspim.com

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추경호 체포동의안 본회의 통과 [서울=뉴스핌] 이바름 기자 = 12.3 비상계엄 당시 국민의힘 의원들의 계엄해제 표결을 방해한 의혹을 받는 추경호 국민의힘 의원에 대한 체포동의안이 27일 여당 주도로 국회 본회의를 통과했다. 국회는 이날 본회의를 열고 '국회의원(추경호) 체포동의안'을 상정해 표결을 진행했다. 투표 결과 재석 180인 가운데 찬성 172표, 반대 4표, 기권 2표, 무 2표로 가결됐다. 불체포특권이 있는 현역 국회의원에 대한 체포동의안은 재적 의원 과반 출석에 출석 의원 과반 찬성이 가결 조건이다. [서울=뉴스핌] 윤창빈 기자 = 추경호 국민의힘 의원이 27일 서울 여의도 국회에서 열린 본회의에서 본인의 체포동의안에 대한 신상발언을 마치고 나서며 동료 의원들의 격려를 받고 있다. 2025.11.27 pangbin@newspim.com 국민의힘 의원들은 표결에 반발하며 표결에 참여하지 않고 본회의장에서 퇴장했다. 이들은 로텐더홀에서 정부여당 및 특검 규탄대회를 벌였다. 신동욱 국민의힘 최고위원은 규탄대회에서 "우리가 추경호"라며 "반드시 싸워서 심판해야 한다"고 말했다. 추 의원은 지난해 12월3일 윤석열 전 대통령이 비상계엄을 선포했을 당시 국민의힘 원내대표로서 의원총회 장소를 국회와 당사 등으로 여러 차례 바꿔 국민의힘 의원들의 계엄해제 표결 참여를 방해했다는 의혹을 받고 있다. 내란 특별검사(조은석 특검팀)은 지난 3일 추 의원에 대해 내란중요임무종사 혐의로 구속영장을 청구했다. 법무부는 이틀 뒤인 5일 국회에 체포동의요청서를 제출했으며, 13일 국회 본회의에 보고됐다. 국회가 동의함에 따라 법원은 조만간 추 의원에 대한 구속 전 피의자 심문(영장실질심사)을 실시한다. 결과에 따라 추 의원의 구속 여부가 결정된다. 추 의원은 투표 전 신상발언 기회를 얻어 특검 수사는 정치탄압이라고 주장했다. 추 의원은 "특검은 제가 언제 누구와 계엄에 공모, 가담했는지 어떠한 증거도 제시하지 못하면서 영장을 창작했다"며 "특검은 계엄 공모를 입증하지도, 표결을 방해받았다는 의원을 특정하지도 못했다"고 강조했다. right@newspim.com 2025-11-27 15:41

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영국계 단타, 11월에만 5조 팔았다 [서울=뉴스핌] 이나영 기자= 연중 고점을 기록한 코스피가 11월 들어 조정을 받는 가운데, 외국인 매도세를 주도한 주체는 영국계 자금으로 나타났다. 9~10월 단기 매수세로 코스피를 4000선 위로 끌어올렸던 영국계 투자자들은 이달 들어 약 5조원 규모의 주식을 순매도하며 수급 전환의 중심에 섰다. 금융감독원과 한국거래소 자료를 종합하면, 영국계 자금은 상반기까지는 관망세를 보이다가 9월부터 순매수로 전환해 지수 급등을 견인했다. 그러나 11월 들어 매도세로 돌아서며 단기간에 코스피를 다시 4000선 아래로 밀어냈다. 전문가들은 이를 투자 이탈보다는 업종 재배치·수익 실현·헤지 전략 등 다층적 조정 흐름으로 해석하고 있다. ◆ 영국계, 활발한 거래에도 낮은 보유 비중…'단타 성향' 뚜렷 27일 한국거래소에 따르면, 영국계 투자자는 이달 1일부터 24일까지 코스피와 코스닥 시장에서 총 4조9900억원을 순매도했다. 같은 기간 외국인 전체 순매도 금액은 13조5328억원으로, 영국계 자금이 차지하는 비중은 36.9%에 달한다. 이는 지난 10월 영국계가 2조4000억원을 순매수하며 전체 외국인 순매수(4조2050억원)의 절반 이상을 견인했던 흐름과는 대조적이다. 영국계 자금은 올해 외국인 매매에서 가장 활발한 움직임을 보였다. 지난 1~8월 유가증권시장에서 영국계 투자자는 총 557조원 규모(매수 273조9270억원, 매도 283조730억원)를 거래하며 외국인 전체 거래액의 44.7%를 차지했다. 국적별 기준으로는 거래 비중 1위였지만, 보유 비중은 10%대 초반에 머무는 등 높은 회전율이 특징적이다. 이는 중·단기 차익 실현에 집중하는 유동적 자금 특성을 드러낸다는 분석이다. 실제 영국계 자금은 9월 2조2000억원, 10월 2조4000억원 등 두 달간 총 4조6000억원어치를 순매수하며 국내 증시 랠리를 이끌었다. 이 기간 외국인 전체 순매수의 상당 부분을 담당했고, 코스피는 9월 말 3424포인트에서 10월 말 4107포인트까지 약 20% 급등했다. 이후 이달 3일에는 장중 사상 최고치인 4221.87포인트를 기록했다. 당시 외국인의 현·선물 동반 매수가 지수 상승을 뒷받침했고, 거래 비중에서도 영국계 영향력은 두드러졌다. 하지만 11월 들어 매도세로 돌아서면서 코스피는 한 달 새 300포인트 넘게 밀리며, 전날(26일) 기준 3960.87로 마감했다. ◆ 수익 실현 흐름 속 업종·자산군 재배치 뚜렷…"ETF 투자도 변화 감지" 코스피 4000선을 끌어올렸던 외국인 수급이 11월 들어 주춤하면서, 이번 수급 전환의 배경에는 반도체 중심의 차익 실현과 업종 간 포트폴리오 조정이 복합적으로 작용한 것으로 풀이된다. 실제로 외국인 자금은 특정 업종에서 수익을 실현한 뒤, 해외 자산이나 새로운 산업군으로 비중을 재조정하는 흐름을 보였다. 이 같은 변화는 상장지수펀드(ETF) 매매에서도 뚜렷하게 나타났다. 코스콤 ETF체크에 따르면 최근 일주일간 외국인이 가장 많이 순매수한 상품은 'KODEX 레버리지'(93억8000만원)였고, 이어 'TIGER 미국필라델피아반도체나스닥'(64억2000만원), 'TIGER 차이나항셍테크'(64억원), 'TIGER 차이나전기차SOLACTIVE'(55억200만원) 등이 뒤를 이었다. 순매수 상위 10개 ETF 중 절반이 중국 테크 및 미국 증시 관련 상품으로 구성돼 외국인 자금의 관심이 해외 주요 지수로 이동한 모습이다. 반면 외국인은 국내 주식형 ETF를 중심으로 대규모 매도에 나섰다. 같은 기간, 'TIGER 2차전지TOP10'(-79억원), 'TIGER200선물레버리지'(-68억원), 'KODEX AI반도체'(-56억9000만원) 등이 외국인 순매도 상위에 올랐으며, 상위 10개 가운데 9개가 국내 ETF였다. 개별 종목에서도 자금 재배치 흐름 뚜렷하게 나타났다. 이달 1~25일 외국인 순매도 상위 종목에는 SK하이닉스, 삼성전자, 두산에너빌리티, KB금융, NAVER, 한화오션 등이 포함됐다. 반면 셀트리온, 이수페타시스, LG 씨엔에스, SK바이오팜 등이 외국인 순매수 상위권을 차지했다. 전통 반도체주에서 인프라, 바이오, AI 관련 종목으로 수급이 분산되는 모습이다. 시장에서는 이 같은 움직임을 외국인 자금의 '이탈'이라기보다는 전략적 '재편'으로 해석하고 있다. 현물 매도를 통해 일부 비중을 축소하는 동시에, 선물·옵션을 활용한 헤지 전략이나 국채 등 대체 자산으로의 분산 투자가 병행되고 있다는 분석이다. 전문가들은 이러한 흐름이 외국인 자금의 유출보다는 포트폴리오 조정 과정의 일환으로 볼 수 있다고 보고 있다. 김석환 미래에셋증권 연구원은 "반도체 업종의 내년 이익 전망치가 빠르게 상향되고 있어 외국인 수급이 재개될 여지가 충분하다"며 "외국인 유입에 기반한 증시 상승 기대는 여전히 유효하다"고 분석했다. 이상현 메리츠증권 센터장은 "코스피 4000 돌파는 단기 유동성이 아니라 기업 실적이 만들어낸 구조적 상승이었다"며 "현재 조정은 큰 흐름이 끝났다는 신호가 아니라 다음 단계 상승을 위한 숨 고르기 성격이 강하다"고 강조했다. nylee54@newspim.com 2025-11-27 08:20