쏟아지는 병원 정보…신뢰 '어려워'
심평원, 정부 평가 거친 병원 공개
1등급 평가받은 의료기관 '한눈에'
이용자 "과잉 진료 없는 병원 찾아"
2023년부터 정부가 시행한 '진료비 확인 서비스'는 환자가 부담한 진료비가 건강보험(의료급여) 대상에 해당하는지 확인하는 권리구제 제도다. 만약 비급여로 알았던 병원 진료비가 건강보험 대상에 포함될 경우 병원비를 돌려받을 수 있다. 진료비 확인 서비스뿐만 아니라 의료서비스를 똑똑하게 이용할 수 있는 다양한 제도를 소개해 현명한 병원 이용을 돕는다.
[세종=뉴스핌] 신도경 기자 = "믿을 수 있는 병원 정보를 얻고 싶은데 방법이 없었어요. 다들 추천하는 병원이 달랐고 인터넷은 광고가 전부였어요. 건강보험심사평가원(심평원) 홈페이지에서 우리 동네에 우수한 병원을 알려주는 제도를 우연히 알았는데 도움이 많이 됐습니다."(대전 거주 A 씨)
대전 서구 변동의 한 요양병원을 이용한 A 씨는 어머니 연세가 많아질수록 혼자 있는 모습이 걱정됐다. 요양병원 정보를 구하기 위해 지인들에게 물어봤지만, 추천하는 병원이 모두 다르고 홍보성 글이 많은 인터넷은 믿을 수 없었다.
A 씨는 객관적인 자료를 토대로 한 믿을 만한 정보를 원했다. 그러던 중 심평원 홈페이지에서 우연히 '우리 지역 좋은 병원 찾기' 서비스를 발견했고, 많은 도움을 받을 수 있었다.
◆ 심평원 '우리 지역 좋은 병원 찾기'…1등급 의료기관 '한눈에'
9일 대전, 경남, 경기 등 다양한 지역의 국민은 심평원 내 '우리 지역 좋은 병원 찾기' 서비스를 이용한 뒤 높은 만족감을 보였다.
'우리 지역 좋은 병원 찾기'는 평가항목, 세부평가항목, 평가등급 설정에 따라 원하는 우리 동네의 병원을 찾을 수 있다. 심평원 홈페이지나 '건강e음' 앱에서 이용할 수 있다. 동네에 있는 병원을 검색하면 만성폐쇄성질환, 약품목수, 주사제처방률에 따라 1~5등급 병원을 모두 알 수 있다.
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아울러 암, 난임 시술 등에서 1등급 평가를 받은 기관도 한 번에 볼 수 있다. 전문병원 찾기를 선택하면 특정 진료 과목이나 특정 질환에 대해 난이도가 높은 의료행위를 하는 복지부 지정 의료기관을 찾을 수 있다.
심평원 관계자는 "우리 지역 좋은 병원 찾기의 평가는 복지부와 심평원의 적정성 평가를 거친 것"이라며 "항목별로 평가 주기가 달라질 때마다 업데이트를 한다"고 설명했다.
A 씨는 "제가 사는 지역의 요양병원을 전체적으로 살필 수 있었고 병원 정보를 객관적으로 볼 수 있었다"며 "형편에 맞게 거리와 진료 장비 등 정보를 종합해 병원을 선택했고 상담 후 너무 만족스러웠다"고 이용 후기를 전했다.
경상남도 진주시 의원을 이용한 B 씨의 아버지는 고혈압으로 약을 매번 처방받기 어려워 이 제도를 이용해 가까운 동네 병원을 찾아 상담을 시작했다. 반신반의로 찾은 병원 의사는 필요한 약만 처방했다. 그 덕에 약값이 절반 이상으로 줄었다.
경기 수원시에 사는 C 씨는 낭종으로 몇 번의 수술을 해야 했다. 수술을 위해 처음 5곳의 병원을 직접 방문해 상담을 받았지만 수술 비용이 천차만별이었다.
C 씨는 "수술할 병원을 선택하는 데 큰 도움을 받았다"고 했다. 그는 "앞으로 몇 번의 수술을 앞두고 있지만 믿을 수 있는 병원이 있어 두렵지 않다"고 설명했다.
◆ 거짓 청구 의료기관·실시간 운영 확인…이용자 "과잉 진료없는 병원 찾아"
청주에 사는 D 씨는 동생이 명절에 갑자기 허리 통증을 호소하자 한 뉴스가 생각났다. 심평원 홈페이지에서 좋은 병원을 알 수 있다는 내용이었다.
D 씨는 "지역, 병원 종류, 진료 과목을 좁혀가다 보니 선택의 폭이 좁아져 고민할 시간이 적어졌다"며 "특히 '거짓 청구 의료기관 제외' '실시간 문 연 병원' 등을 선택할 수 있어 원하는 병원에 적합한 병원을 알 수 있었다"고 설명했다.
서울에 사는 E 씨도 '우리 지역 좋은 병원 찾기'의 덕을 봤다. E 씨는 허리 통증으로 전국을 돌며 정형외과를 찾아다녔다. 인터넷을 꼼꼼하게 보고 가도 모든 환자에게 똑같은 상담 내용으로 진료해 실망하던 찰나 우연히 제도를 알게 됐다.
E 씨는 "평가 목록에 있는 병원을 찾아갔더니 정보대로 과잉 진료 없는 착한 병원이 맞았다"며 만족감을 드러냈다.
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| 우리 지역 좋은 병원 찾기 [자료=건강보험심사평가원] 2025.07.08 sdk1991@newspim.com |
경기도에 사는 F 씨도 "다니던 정신건강의학과는 1분여의 짧은 형식적인 상담만 했다"며 "복용하는 약의 효능도 설명하지 않고 용량을 조정하거나 각종 주사를 유도할 때가 많았다"고 회상했다. 그는 "더 이상 안 되겠다 싶어 '우리 지역 좋은 병원 찾기'에서 찾은 다른 병원으로 옮겼다"며 제도를 이용한 이유를 설명했다.
F 씨는 "이 병원은 충분한 시간을 들여 내 얘기에 집중했다"며 "병원을 닫은 늦은 시간에도 우울증 관련 상담 전화를 걸면 친절하게 전화를 받아 상담했다"고 설명했다.
F 씨는 "특히 해당 병원에서 주사를 맞거나 복용하는 약의 용량을 조절할 때 왜 그래야 하는지도 이해하기 쉽게 잘 설명했다"며 흡족한 반응을 나타냈다.
심평원은 "의료 질이 우수한 우리 동네 의원에서 꾸준한 만성질환 관리를 받을 수 있길 바란다"고 강조했다.
sdk1991@newspim.com
